Οι ασθένειες του οπτικού συστήματος προσφέρονται καλά για διόρθωση, αλλά εάν η ασθένεια παραμεληθεί ή η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε συνιστάται μια επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις παθολογικές διεργασίες του οπτικού συστήματος, να διατηρήσετε τη λειτουργικότητά του, να εξαλείψετε τις πιθανές συνέπειες της νόσου.
Η σύγχρονη οφθαλμολογία παρέχει πολλές αποτελεσματικές μεθόδους για την αποκατάσταση της λειτουργίας του οπτικού συστήματος, αλλά πριν εξετάσουμε τους τύπους των οφθαλμικών επεμβάσεων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις ενδείξεις για την εφαρμογή τους, καθώς και τις πιθανές συνέπειες.
Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης όρασης;
Οι επεμβάσεις αποκατάστασης της όρασης στην οφθαλμολογία ανήκουν στην κατηγορία της διαθλαστικής χειρουργικής. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι μόνο η διατήρηση της λειτουργίας του οπτικού συστήματος, αλλά και η μείωση της εξάρτησης από τους φακούς επαφής και τα γυαλιά. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για τη λειτουργία, διακρίνονται ορισμένες ασθένειες:
- καταρράκτης;
- γλαυκώμα;
- κερατόκωνος;
- μυωπία;
- στραβισμός;
- ατροφία του αμφιβληστροειδούς?
- αντικατάσταση φακού?
- Ο τραυματισμός του ματιού.
Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο όταν δεν έχουν εμφανιστεί μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες στις δομές του οπτικού συστήματος.
Τύποι λειτουργίας
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αποκατάσταση της όρασης μέσω χειρουργικής θεραπείας. Όλα έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους, αλλά μερικές φορές θεωρούνται ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η λειτουργικότητα του συστήματος όρασης. Εξετάστε τους πιο αποτελεσματικούς τύπους χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της όρασης.
Διόρθωση με λέιζερ
Στη σύγχρονη οφθαλμολογία, η διόρθωση όρασης με λέιζερ θεωρείται το «χρυσό πρότυπο», που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την όραση με ελάχιστο κίνδυνο και συνέπειες. Στη διαδικασία διεξαγωγής τέτοιων χειρισμών, χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος καθιστά δυνατή τη διόρθωση ελαττωμάτων στο οπτικό σύστημα με υψηλή ακρίβεια. Οι ενδείξεις για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός. Όλες αυτές οι παθολογίες ενώνονται με τον γενικό όρο «αμετρωπία», που υποδηλώνει ασθένειες που σχετίζονται με την εστίαση των ματιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διόρθωσης λέιζερ:
LASEK. Η διαδικασία εκτελείται με λεπτό κερατοειδή και η ίδια η ακτίνα λέιζερ επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα του ματιού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σχηματίζεται βαλβίδα από το επιθήλιο και τη μεμβράνη, στη συνέχεια στερεώνεται με μαλακούς φακούς, οι οποίοι αφαιρούνται μετά από λίγες ημέρες. Αυτός ο τύπος επέμβασης διαρκεί 5-7 λεπτά και το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να φανεί όχι την 4η ημέρα μετά την επέμβαση. Η διόρθωση όρασης με λέιζερ LASEK θεωρείται η μόνη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά.
LASIK. Η βασική επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη μυωπία διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας, καθώς και από το αρχικό στάδιο του αστιγματισμού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η δέσμη λέιζερ διεισδύει στα βαθιά στρώματα του βολβού του ματιού, αλλάζει το σχήμα του επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς και εξαλείφει ελαττώματα σε βαθιές δομές. Η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 15 λεπτά σε κάθε μάτι. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης είναι η αδυναμία πρόβλεψης των χαρακτηριστικών της ανατομίας του ματιού σε έναν ασθενή.
Η επέμβαση με τη μέθοδο της διόρθωσης της όρασης με λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά ακόμη και με μια διαδικασία υψηλής ποιότητας, μετά από λίγο, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί, γεγονός που θα είναι ένδειξη για εκ νέου διόρθωση.
Υαλοειδεκτομή
Υαλοειδεκτομή γίνεται εάν υπάρχει ανάγκη για πλήρη ή μερική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος του βολβού του ματιού. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια μικρή παρακέντηση στην κόγχη του ματιού, μέσω της οποίας γίνονται οι απαραίτητοι χειρισμοί.
Οι κύριες ενδείξεις για την επέμβαση είναι η αποκατάσταση της όρασης μετά από αιμορραγία ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς λόγω ηλικίας. Μετά την επέμβαση είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή οιδήματος του κερατοειδούς, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ή ακόμη μεγαλύτερη μείωση της όρασης. Η πρόγνωση μετά το χειρουργείο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα από την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο της πρόθεσης για την αντικατάσταση του υαλοειδούς σώματος. Με μη αναστρέψιμη βλάβη στο οπτικό νεύρο, το αποτέλεσμα της επέμβασης θα απουσιάζει.
Σκληροπλαστική
Οφθαλμική χειρουργική για την ενίσχυση του εξωτερικού κελύφους των ματιών (σκληρό χιτώνα). Χρησιμοποιείται όχι για τη διόρθωση της όρασης, αλλά για την ομαλοποίηση του βαθμού μυωπίας σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Η διαδικασία της σκληροπλαστικής εκτελείται συχνά σε εφήβους, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αλλάζει το σχήμα του ματιού.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισάγονται ειδικά πτερύγια πίσω από το πίσω τοίχωμα του βολβού του ματιού για την ενίσχυση του σκληρού χιτώνα. Συχνότερα χρησιμοποιούνται πολυμερή ή βιολογικά συστατικά. Μετά από λίγο, εμφανίζονται συμφύσεις στο σημείο της ένεσης και μετά από μερικούς μήνες, αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στο πτερύγιο, το οποίο θα συνεχίσει να υποστηρίζει το έργο του οπτικού συστήματος.
Αντικατάσταση φακού
Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με θόλωση του φακού ή άλλες εκφυλιστικές διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, η ένδειξη για το ραντεβού είναι καταρράκτης, γλαύκωμα. Η διαδικασία της επέμβασης είναι αρκετά δύσκολη, το εμφύτευμα επιλέγεται ξεχωριστά, το οποίο θα αντιστοιχεί στο φύλο, την ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του σώματός του.
Ο φακός αντικαθίσταται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με λέιζερ, μετά την οποία, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, υγροποιεί τον φακό του ασθενούς, και τον αφαιρεί από το μάτι. Μετά τη διαδικασία, το προετοιμασμένο μόσχευμα τοποθετείται. Η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για αρκετές ώρες και μετά πηγαίνει στο σπίτι.
Οι επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συχνά μετά από αυτό, απαιτείται διόρθωση όρασης με λέιζερ.
Κερατοπλαστική (αντικατάσταση κερατοειδούς)
Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι αρκετά περίπλοκος, απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό του χειρουργού. Ένδειξη για την εφαρμογή του είναι η θεραπεία συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων, που εκδηλώθηκαν ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή έγιναν συνέπεια ορισμένων ασθενειών.
Η διάρκεια της επέμβασης δεν είναι μεγαλύτερη από 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της πορείας, ο γιατρός αφαιρεί μέρος του κερατοειδούς με λέιζερ ή νυστέρι και τοποθετεί ιστό δότη στη θέση του. Τα ράμματα μετά την επέμβαση διατηρούνται για περίπου ένα χρόνο και στη συνέχεια επιλέγονται ειδικοί φακοί για μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και 4 εβδομάδες, αποτελείται από τακτικές οφθαλμικές σταγόνες με αντισηπτικές σταγόνες.
Σταυροσύνδεση
Συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες του κερατοειδούς, σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους συνδέσμους και άλλες ίνες στους ιστούς του κερατοειδούς με δυστροφία ή κερατόκωνο. Κατά τη διαδικασία, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, στη συνέχεια κόβεται ένα μέρος του κερατοειδούς με τη χρήση ειδικής συσκευής, ενσταλάσσεται βιταμίνη Β2 και πραγματοποιείται ακτινοβόληση, η οποία καθιστά δυνατή την ενίσχυση του ιστού κατά περισσότερο από 200%.
Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, ο ασθενής φορά προστατευτικούς φακούς, επισκέπτεται περιοδικά έναν οφθαλμίατρο. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το αποτέλεσμα παραμένει για 10 χρόνια.
Πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς
Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ιστού του αμφιβληστροειδούς. Η διαδικασία στο 70% των περιπτώσεων φέρνει θετικά αποτελέσματα και ο ίδιος ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του μετά από μια μέρα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, ενώ η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 20 λεπτά.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σταγόνες ενσταλάσσονται στα μάτια για να διασταλούν οι κόρες, τοποθετούνται προστατευτικοί φακοί από τους οποίους περνά η ακτίνα λέιζερ. Λόγω των υψηλών θερμοκρασιών, τα κατεστραμμένα κύτταρα και τα μικρά αγγεία κολλάνε μεταξύ τους.
Ενδείξεις για το διορισμό τέτοιου χειρισμού είναι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ή διεργασίες που μοιάζουν με όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ, αναπτύσσεται φλεγμονή και θόλωση του φακού, η οποία απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
Πως να προετοιμαστείς
Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων στον ασθενή, δίνει χρήσιμες συστάσεις για την προετοιμασία μιας συγκεκριμένης διαδικασίας για την εξάλειψη ενός ελαττώματος στο οπτικό σύστημα:
- Μια εβδομάδα πριν την επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να φοράτε γυαλιά και φακούς επαφής.
- Περάστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και περάστε τα προβλεπόμενα διαγνωστικά.
- Μην πάρετε καθόλου αλκοόλ για 3-4 ημέρες.
- Αρνηθείτε τα καλλυντικά.
- Καλή ξεκούραση, καλό ύπνο.
Με έντονο ενθουσιασμό, μπορείτε να πάρετε ένα ήπιο ηρεμιστικό μετά από σύσταση γιατρού.
Μετεγχειρητική περίοδος
Πριν πραγματοποιηθεί η επέμβαση αποκατάστασης της όρασης, ο οφθαλμίατρος θα εξοικειώσει τον ασθενή με τους κανόνες προετοιμασίας και η μετεγχειρητική περίοδος θεωρείται επίσης σημαντικό στάδιο. Με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά, η πρόγνωση για επιτυχή ανάκαμψη αυξάνεται:
- Τις πρώτες 2 ημέρες πρέπει να κοιμάστε ανάσκελα.
- Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, απαγορεύεται να τρίβετε τα μάτια σας ή να χρησιμοποιείτε καλλυντικά.
- Πριν από την ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων, πλύνετε καλά τα χέρια σας.
- Πλύνετε το πρόσωπό σας με βραστό και ζεστό νερό, αποφύγετε να μπει στα μάτια σας.
- Εξαλείψτε την παρατεταμένη παρακολούθηση τηλεόρασης ή τη διακοπή στον υπολογιστή.
- Αναβάλετε τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης για μερικούς μήνες.
- Τους πρώτους μήνες, αποκλείστε τη βαριά σωματική καταπόνηση, τις εκδρομές στο σολάριουμ, την πισίνα ή τη σάουνα.
- Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
- Σωστή και υγιεινή διατροφή.
Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο, να υποβάλλεστε στις απαραίτητες εξετάσεις και να χρησιμοποιείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών, στη βελτίωση της όρασης και της συνολικής ευημερίας.
ευρήματα
Οι επεμβάσεις για την αποκατάσταση της όρασης εκτελούνται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια τρέχει. Επομένως, για να αποτρέψετε σοβαρά στάδια οποιασδήποτε οφθαλμικής νόσου, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο και να υποβάλλεστε στην απαραίτητη θεραπεία. Άλλωστε, όσο νωρίτερα διαγνωστεί η νόσος, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.